POUVOIR 

 

NOM *

PRENOM*

adhérent 2022 donne pouvoir à :

NOM*

PRENOM*

Pour la/le représenter et voter en son nom à l'assemblée générale 2022 de l'APBA du 18 Mars 2023

Fait à

Le

 

- à jour de sa cotisation 2022                                                                                                                          

 A retourner à l’APBA  avant le 03 mars 2023