NOM *
PRENOM*
ADRESSE EMAIL*
Nombre de personnes présentes *
Adhérent APBA oui / non ? *
« En participant à la manifestation vous acceptez que l’APBA utilise des photographies prises lors de cette journée où il serait possible de vous reconnaître vous et vos accompagnants. »
Veuillez recopier le code de sécurité